Функциональная диагностика нарушений сна

Клиника промышленной медицины - единственное в Оренбургской области учреждение, где представлены уникальные услуги комплексной диагностики и лечения различных видов нарушения сна, а также диагностики эпилепсии.

Полисомнография

Это наиболее совершенный метод диагностики нарушений сна. Осуществляется одновременная запись множества физиологических параметров, характеризующих состояние сна и бодрствования. С помощью полисомнографии можно зафиксировать и подсчитать частоту нарушений в работе дыхательной системы (например, обструктивные, центральные или комплексные остановки дыхания), выявить кислородную недостаточность (гипоксемию, или гипоксию), изучить активность головного мозга, связанную и не связанную с нарушениями дыхания.

Полисомнография используется для выявления причины и оценки тяжести расстройств сна. Этот метод является «золотым стандартом» диагностики синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС).Обычно для определения причины нарушений сна достаточно одного полисомнографического исследования (одной ночи). Полисомнография проводится на аппарате Embla 7000N и включает в себя следующие исследования:

• Электроэнцефалография (ЭЭГ);
• Электроокулография (ЭОГ);
• Поверхностная электромиография (ЭМГ);
• Электрокардиография (ЭКГ);
• Воздушный поток;
• Пульсоксиметрия;
• Движения грудной клетки и передней брюшной стенки (усилие дыхательных мышц);
• Чрескожный мониторинг CO2 и мониторинг CO2 в конце выдоха (капнометрия);
• Звукозапись храпа;
• Непрерывный видеомониторинг.

Подготовка к полисомнографии:

Стоит отметить, что для максимально комфортного сна крайне важно подготовиться к исследованию. При подготовке к полисомнографии необходимо учитывать следующие моменты:

• Поддерживать нормальный режим дня.
• Употребление алкоголя и прием снотворного могут повлиять на результаты полисомнографии. Однако в случае, если пациент принимает какие-либо лекарства постоянно, прерывать их прием не следует.
• Избегать приема психостимуляторов, включая лекарственные препараты от нарколепсии.
• Избегать интенсивных физических нагрузок в день проведения полисомнографии.
• Стараться не дремать днем перед ночным исследованием.

Видео-ЭЭГ мониторинг

Регистрация биоэлектрической активности головного мозга, видео- и аудиоданных о подвижности пациента. Это исследование позволяет диагностировать различные заболевания и состояния в неврологии, такие как эпилепсия, энурез, ночные страхи, хождение и разговоры во сне, нарколепсия, парасомнии, дистонические атаки, стереотипии и т.п.

В Клинике проводится дневной (3 часа, 6 часов) и ночной (12 часов) видео ЭЭГ-мониторинг. ЭЭГ не имеет противопоказаний, особой подготовки к проведению видео-ЭЭГ мониторинга не требуется.

СРАР (СИПАП)-терапия

Она имеет 100% эффективность при лечении храпа и апноэ! Термин СИПАП (CPAP) является аббревиатурой от английских слов Continuous Positive AirwayPressure (постоянное положительное давление в дыхательных путях). Метод лечения был изобретен Колином Салливаном в 1981 году.

СИПАП-аппарат - это небольшой компрессор, который подает постоянный поток воздуха под давлением в верхние дыхательные пути через гибкий шланг и специальную маску. Таким образом, не происходит смыкания верхних дыхательных путей, и воздух беспрепятственно поступает в легкие.

В первую же ночь правильно подобранная СИПАП-терапия позволяет полностью устранить храп и остановки дыхания во сне. Более того, через 2-3 ночи лечения исчезает дневная сонливость, улучшается общее качество жизни. Сами пациенты отмечают, что благодаря СИПАП-терапии полноценно выспались впервые за несколько лет. СРАР-терапия выполняется на оборудовании фирмы «ResMed» и «Weinmann».

Показания для проведения CPAP-терапии:

1. Индекс апноэ (ИА) > 20 или индекс апноэ/гипопноэ (ИАГ) > 20

2. ИАГ от 5 до 20, если сопровождается хотя бы одним из ниже перечисленных заболеваний:

• дневная сонливость;
• нарушение памяти;
• психоэмоциональные расстройства;
• бессонница;
• документированные поражения ССС (АГ, ИБС, инсульт);
• нарушения сердечного ритма и проводимости, связанные с нарушением дыхания во сне (по данным ПСГ).

Противопоказания:

• буллёзная болезнь лёгких;
• острые и часто рецидивирующие синуситы;
• глазные инфекции;
• выраженная гипотония;
• выраженная дегидратация;
• наличие в анамнезе пневмоторакса, пневмомедиастинума, респираторного дистресс-синдрома;
• предшествующие хирургические вмешательства на мозге, среднем или внутреннем ухе, гипофизе;
• частые носовые кровотечения.

Пульсоксиметрия.

Скрининг-диагностика насыщения крови кислородом во время ночного сна. Этот метод диагностики очень эффективен для выявления гипоксемии (нехватки кислорода в крови) и синдрома обструктивного апноэ сна.

Пульсоксиметр представляет собой небольшой пластиковый «чехол» для пальца, оснащенный чувствительными датчиками, которые замеряют необходимые показатели без лишнего воздействия на кожу пациента. Прибор продолжает снимать точные показания, даже если пациент активно шевелится и ворочается во сне.

Данный вид диагностики может проводиться как в Клинике в комфортных для пациента условиях, так и на дому.

Некоторые исследования проводятся в ночное время суток, для этого в Клинике промышленной медицины созданы все условия для комфортного пребывания.